INTRODUCCIÓN: Estado actual del tratamiento sistémico del cáncer de pulmón no microcítico (CNMP): estadios III y IV

• Moderador: Dr. Germán Martín García (Salamanca)

1ª CONTROVERSIA. A la vista de los resultados recientemente publicados de dos metanálisis sobre el papel de las sales de platino en el tratamiento del CNMP avanzado, ¿sigue siendo obligatorio el uso de estos agentes en este marco?

• Defiende el SI: Dr. Fernando Arranz Arija (Palencia)
• Defiende el NO: Dra. Ana Mª Reyes Garcia (Valladolid)

2ª CONTROVERSIA: La resección quirúrgica del CNMP es la opción terapéutica inicial que más ventajas ofrece en la supervivencia. Sin embargo, los resultados en el subgrupo N2 son especialmente malos, debido a su significado pronóstico. Por ello, ¿debemos seguir ofreciendo rescate quirúrgico a este subgrupo de pacientes?

• Defiende el SI: Dra. Teresa de Portugal Fernández del Rivero (Zamora)
• Defiende el NO: Marcelo F. Jiménez (Salamanca)

INTRODUCCIÓN: SITUACIÓN ACTUAL DEL TRATAMIENTO ADYUVANTE DEL CÁNCER DE COLON Y DE RECTO RESECADO

• Moderador: Dr. Emilio Fonseca Sánchez. (Salamanca)

1ª CONTROVERSIA: El estudio MOSAIC ha demostrado que la inclusión de OXALIPLATINO (FOLFOX-4) en el tratamiento del cáncer de colon estadio III ofrece una ventaja en la SLE. El estudio excluía específicamente a los pacientes con cáncer de recto. Sin embargo, es práctica habitual la aplicación del esquema FOLFOX-4 a este subgrupo. ¿Son extrapolables los resultados del ensayo MOSAIC a la subpoblación con cáncer de recto?

• Defiende el SI: Dra. Ana Maria López Muñoz (Burgos)
• Defiende el NO: Dra. Isabel Ruiz Martín (Palencia)

2ª CONTROVERSIA: FOLFOX-4 es el tratamiento de elección de los pacientes con cáncer colorrectal estadio III operados. Sin embargo, la infusión continua de 5FU genera no pocos problemas estratégicos. Recientemente se han publicado datos del valor de esquemas tipo FLOX o XELOX, que eliminan la IC de 5FU. Pero, ¿estos esquemas pueden sustituir a FOLFOX-4 a día de hoy?

• Defiende el SI.: Dra. Teresa Martín Gómez (Palencia)
• Defiende el NO: Dra. Beatriz Esteban Herrera (Segovia)

INTRODUCCIÓN: Situación actual del tratamiento del tratamiento sistémico del cáncer de próstata avanzado tras progresión al bloqueo androgénico

• Moderador: Dr. Ángel Rodríguez Sánchez.(León)

1ª CONTROVERSIA. La inclusión de TAXOTERE-PREDNISONA en el tratamiento del cáncer de próstata avanzado y hormonoresistente ha supuesto una revolución en el tratamiento de esta enfermedad, de tal manera que es práctica corriente indicar quimioterapia tras progresión al bloqueo androgénico. ¿Cree que esta práctica es adecuada?

• Defiende el SI: Dr. Eduardo Pujol Obis (Soria)
• Defiende el NO: Dra. Blanca Hernando Fernández de Aranguiz (Burgos)

2ª CONTROVERSIA: TAXOTERE consigue evidentes beneficios en la enfermedad avanzada hormonoresistente. Sin embargo su uso solo está indicado en aquellos casos con evidencia de progresión clínica y/o radiológica. ¿Cree que la progresión bioquímica debe ser, por si misma, un criterio de tratamiento con este esquema, en el momento actual?

• Defiende el SI: Dr. David Gutiérrez Abad (Ávila)
• Defiende el NO: Dr. Enrique Lastra Aras (Burgos)

• SITUACIÓN ACTUAL DEL TRATAMIENTO COMPLEMENTARIO DEL CÁNCER DE OVARIO RESECADO

1ª CONTROVERSIA: El tratamiento intraperitoneal fue una de las primeras opciones terapéuticas para el cáncer de ovario operado. Sin embargo, su uso se vio relegado por la irrupción de la quimioterapia sistémica. Recientemente se han publicado resultados interesantes que parecen indicar la necesidad de un replanteamiento de esta forma de tratamiento. ¿La QT intraperitoneal debe incorporarse a este marco?

• Defiende el SI: Dra. Carlota Delgado Fernández (Salamanca)
• Defiende el NO: Dra. Esther Uña Cidón (Valladolid)

2ª CONTROVERSIA: El estándar de tratamiento del cáncer de ovario avanzado es la citorreducción quirúrgica máxima seguida de 6 ciclos de quimioterapia con taxol y sales de platino. Con esta estrategia se consiguen de 28-60 meses. Datos recientes procedentes de estudios randomizados abogan por la quimioterapia de mantenimiento. ¿Cree que a la vista de estos datos, debe ofrecerse quimioterapia de mantenimiento?

• Defiende el SI.: Dr. Diego Soto de Prado y Otero (Salamanca)
• Defiende el NO: Dr. Javier Puertas Álvarez (Valladolid)

SIMPOSIUM: NUEVAS DIANAS TERAPÉUTICAS. MANEJO PRÁCTICO

• Moderador: Dr. Gumersindo Pérez Manga (Madrid)

ERLOTINIB

• Situación actual y nuevas indicaciones aprobadas. Aspectos prácticos de su uso. Dra. Teresa Martín Gómez (Palencia)
• Novedades ASCO 06. Dr. Carlos García Girón (Burgos)

BEVAZICUMAB

• Novedades ASCO.06. Manejo práctico del paciente con Avastin. Dr. Juan Carlos Torrego (Valladolid)

INTRODUCION: SITUACIÓN ACTUAL DEL TRATAMIENTO SISTÉMICO NO HORMONAL DEL CÁNCER DE MAMA OPERADO

• Moderador: Dr. Jesús García Mata (Orense)

1ª CONTROVERSIA: Trastuzumab es uno de los avances más relevantes en el tratamiento complementario del cáncer de mama operado. La duración del mismo y la cardiotoxicidad añadida suponen un problema. Un reciente estudio europeo parece indicar que los beneficios del tratamiento son posibles también con periodos más cortos. ¿Cree que a la vista de estas evidencias, es posible reducir la duración de la terapia con trastuzumab a menos de un año?

• Defiende el SI: Dra. Lorena Bellido Hernández (Salamanca)
• Defiende el NO: Dra. Montserrat Díaz Martín (Plasencia - Caceres)

2ª CONTROVERSIA: La quimioterapia adyuvante con taxanos ha demostrado una ventaja en la SLE de las pacientes operadas con ganglios positivos. Por otro lado, los sucesivos metanálisis de tratamiento adyuvante nos enseñan que el beneficio de la quimioterapia es el mismo en todos los grupos, pero que su magnitud depende del riesgo de recidiva, por lo que el beneficio del grupo N + sería extrapolable al subgrupo N-. Según esto ¿Cree que siguen siendo necesarios estudios con taxanos en las pacientes con ganglios negativos?

• Defiende el SI: Dr. Cesar Rodríguez Sánchez (Salamanca)
• Defiende el NO: Dra. Rosario Hernández García (Burgos)

INTRODUCION: SITUACIÓN ACTUAL DEL TRATAMIENTO DEL CÁNCER GÁSTRICO AVANZADO

• Moderadora: Dra. Carmen Castañón López (León)

1ª CONTROVERSIA: Hasta ahora el tratamiento del cáncer gástrico avanzado es la quimioterapia. Dos esquemas han sido considerados estándar. Por un lado, la combinación de cisplatino y 5FU es el tratamiento de elección para los oncólogos americanos, mientras que los esquemas tipo ECF lo han sido para los europeos. ¿Considera que ambos esquemas son comparables e intercambiables?

• Defiende el SI: Dra. Silvia García Adrian (Segovia)
• Defiende el NO: Dra. Milagros Garcia Pérez (Ciudad Real)

2ª CONTROVERSIA: Los esquemas tradicionales tipo FUP o ECF aportan tasas de respuestas en torno al 50% con SLP de 7-8 meses. Los nuevos fármacos parecen aportar perfiles de toxicidad más llevaderos para el paciente, mejores tasas de respuesta y mayores tiempos a progresión, al menos en algunos estudios. Dado los pobres resultados de los esquemas de primera generación, ¿considera obligatorio la inclusión de estos nuevos fármacos en las estrategias de tratamiento del cáncer gástrico avanzado, aún sin esperar a datos más maduros?

• Defiende el SI: Dra. Maria Cornide Castro (Segovia)
• Defiende el NO: Dra. Elena Filipovich Vegas (Avila)