Horario: de 9:00 a 19:00 horas.
DATOS PERSONALES:
Nombre: Apellidos: Dirección: C.P.: Localidad: Provincia: D.N.I.: Teléfono: Móvil: Fax: eMail:
Nombre:
Apellidos:
Dirección:
C.P.:
Localidad:
Provincia:
D.N.I.:
Teléfono:
Móvil:
Fax:
eMail:
DATOS PROFESIONALES:
Centro Hospitalario: Servicio:
Centro Hospitalario:
Servicio:
OPCIÓN DE INSCRIPCIÓN:
Asistencia al Simposium, incluyendo:
Carpeta con documentación Cafés y almuerzos de trabajo Cena de conclusiones
Los derechos de inscripción son 150 €
FORMA DE PAGO:
Transferencia haciendo constar los siguientes datos: Beneficiario: Menycep Concepto: I SIMPOSIUM TRATAMIENTO GLIOMAS CEREBRALES / (Nombre del Asistente).Número de Cuenta: (Banco Popular) 0075-1800-43-0600069273 Remitir el justificante de transferencia a secretaria@menycep.com a la mayor brevedad posible. NO SE CONFIRMARÁ LA INSCRIPCIÓN HASTA NO HABER RECIBIDO: -El presente formulario de inscripción-El justificante de transferencia.
Transferencia haciendo constar los siguientes datos:
Beneficiario: Menycep Concepto: I SIMPOSIUM TRATAMIENTO GLIOMAS CEREBRALES / (Nombre del Asistente).Número de Cuenta: (Banco Popular) 0075-1800-43-0600069273
Remitir el justificante de transferencia a secretaria@menycep.com a la mayor brevedad posible. NO SE CONFIRMARÁ LA INSCRIPCIÓN HASTA NO HABER RECIBIDO:
-El presente formulario de inscripción-El justificante de transferencia.
En cumplimiento de lo dispuesto en la LO 15199 de Protección de Datos de Caracter Personal le informamos que los datos personales facilitados por Ud. serán incorporados a un fichero responsabilidad del curso para finalidades de promoción y otras relacionadas con el evento. La cumplimentación del presente formulado implica la autorización al curso y a Menycep S.L., para usar los datos personales facilitados con la finalidad citada. Podrá ejercitar sus derechos de acceso, rectificación y cancelación, en su caso, en nuestras oficinas.